根據(jù)國(guó)家和省、市關(guān)于全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)和醫(yī)療質(zhì)量提升攻堅(jiān)年行動(dòng)部署要求，7月19日，按照市衛(wèi)健委《關(guān)于開展2024年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷內(nèi)涵質(zhì)量和病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量督查工作的通知》文件要求，市病案質(zhì)控中心聯(lián)合市臨床路徑質(zhì)控中心、市藥事質(zhì)控中心組織專家對(duì)全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷內(nèi)涵質(zhì)量開展督查。

一是核實(shí)住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)與病歷記錄內(nèi)容的完整性、一致性和準(zhǔn)確性。二是對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，重點(diǎn)關(guān)注病歷書寫中醫(yī)療核心制度落實(shí)情況、關(guān)鍵診療行為記錄符合情況等內(nèi)容。對(duì)高額異常住院費(fèi)用病歷，重點(diǎn)核查其診療行為規(guī)范性和計(jì)價(jià)收費(fèi)規(guī)范性，包括合理治療情況、合理檢查情況、合理用藥情況、合理使用醫(yī)用耗材情況、規(guī)范合理計(jì)費(fèi)收費(fèi)情況、樣本外送檢測(cè)情況等。

本次督查，旨在全面提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷內(nèi)涵質(zhì)量的重視程度，督促醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，切實(shí)提升醫(yī)療質(zhì)量。